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北京生育保险报销流程

时间:2016-08-21    浏览:1922

  生育保险报销流程是怎样的,相信很多准爸爸准妈妈,或者已经为人父母的都有点陌生,今年是龙年很多人都赶在今年生个龙宝宝,那么对于生育保险你知道多少?你知道怎么报销吗?现将北京生育保险报销时注意事项及流程向大家说明:


  生育保险报销流程:

  一、产前检查门诊费用报销,必须女方有生育保险(请汇总一次申报完毕以免遗漏,其责任自负)


  所需材料:

  1、女方《北京市医疗保险手册》(蓝本) (原件及首页复印件)+ I)


  2、《北京市生育服务证》


  3、定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明(诊断证明需有孕周数)


  4、医疗费用原始收费凭证(收据)


  5、医疗保险处方底方


  并由单位填写《生育保险手工报销费用审批表》,将产前检查的所有收据和处方对应并按日期顺序排列粘贴其后,审批表加盖单位公章,于生产后三月内向医保中心申报(每月20日前)。手工报销,不用报盘。


  二、生育津贴支付


  (一)、所需材料:

  1、《生育服务证》原件及复印件,外埠职工须提供《北京市外地为京人员生育服务联系单》原件及复印件;


  2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明原件及复印件;


  3、《结婚证》原件及复印件;


  4 、医学诊断证明书原件及复印件;


  5、或女职工引、流产证明原件及复印件; 如属剖腹(宫)产,一定要记得按难产填写生表一,并增加15天产假的生育津贴。


  6、《北京市工作居住证》(外埠城镇职工)原件及复印件;如工作居住证在产假期内到期,请务必先办续签,再去申领生育津贴。否则生育津贴只能领到工作居住证到期日,而且当时无法办理,区社保还要向市局备案,手续很麻烦,以后即使居住证续签了,也无法补领剩余的部分。


  7、二代身份证原件及正反面复印件;特殊情况还需(如在校期间办理的身份证)还需提供户口薄原件及首页、本人页复印件;


  8、《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)(一式两份);


  9、以上复印件必须加盖单位公章。


  (二)办理时间:每月2-25日。


  (三)经办流程:参保单位持以上材料每月2-25日报社保经办大厅二层支付部(一层大厅现场取号),当月最后一次申报生育津贴时,还需上报《北京市参保职工生育津贴支付月报表》(生表二)(一式两份)。符合享受晚育奖励津贴条件的,夫妻双方应在《生表一》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位的盖章。


  (1)夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《生表一》。


  (2)女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《生表一》(一式两份),携带男职工的《结婚证》及其复印件和以上相关材料报四险支付岗进行人员登记。


  注:表中单位负责人、填报人、联系电话和填报日期必须填写完整,如有涂改,请在涂改处加盖单位公章。


  注意事项:

  1、早上10点多排的办理生育津贴队,结果是上午最后一个办理的,再晚一步就要等到下午了。所以提醒大家最好是在上午10:00前到二层支付部办理;


  2、提醒大家最好是带着公章去,这样会方便一些;


  3、一些表格也许大家不太会填,请大家不必担心,到了那里再填也可以;


  这是小编整理的关于生育保险报销流程,供广大有需要的网有们查询,希望对大家有所帮助吧!


  附:北京生育保险报销标准和所需材料:

  生育保险费用报销分三部分:门诊费、住院生产费和生育津贴。


  其中住院生产费用不用担心,医院会自动在结帐的时候划走报销费用部分。


  正常生产:一级医院1700,二级医院1800,三级医院1900;


  剖宫产:一级医院3500,二级医院3700,三级医院3800;


  门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有:

  1.《北京市生育服务证》及复印件


  2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件


  3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件


  4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份


  5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份


  6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》


  7.医院检查的交费凭证(收据和小白条)


  由女方单位向社保部门提交。


  门诊部分实报实销最高报销1400元


  生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数


  晚育津贴

  晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了,如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销,由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件;


  晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。


  女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。

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